Verwijderen - explantatie

Stappenplan 

Bij veel klachten uit deze lijst                                                                                        

Wanneer verwijderen?

WANNEER VERWIJDEREN? 

A. Als de implantaten kapot gescheurd/lek zijn 

De vorm van borsten kan veranderen, je kunt brandende pijn voelen, zwellingen of knobbels hebben. Soms zijn de okselklieren gezwollen, maar vaak merk je helemaal niets

B. Complicaties in de borsten 

Pijn aan de borst(en), scheuren of lekken van de implantaten, infecties, kapselvorming (keert terug bij nieuwe implantaten omdat het een afweerreactie is van het lichaam). Seroma/vocht – heb je vocht lang na de implantatie  dan moet je de huisarts wijzen op de kankervorm die in verband staat met implantaten: ALCL.

C. Ouderdom implantaten

Als de implantaten ouder zijn dan 10 jaar, dan is de kans op scheuren of lekken groot. Soms zijn ze al veel eerder kapot en moeten dan verwijderd worden. Aangeraden wordt om de prothesen niet langer dan 10 jaar te laten zitten.

D. Als je ca. 7 - 10 van deze genoemde klachten in ernstige mate hebt 

Vaak treedt al direct na explantatie verbetering op 

E. Als je voldoet aan de criteria voor de aandoening ASIA

F. Als jijzelf of je naaste familielid een auto-immuunziekte heeft

ASIA, schildklierziekte, reuma, ziekte van Graves, Multiple Sclerosis, Sarcoïdose, Lichen Sclerosus, Syndroom van Sjögren, Sclerodermie, Antifosfolipidensydroom (APS), Systemische Lupus Erythematodes (SLE), Diabetes enz.

G. Allergie

Als je allergisch bent voor iets anders, zoals voor bv voeding, cosmetica of medicijnen, is de kans heel groot dat je ook reageert op siliconen, blijkt uit wetenschappelijk onderzoek.

H. Neurologische problemen

Loopstoornis, MS, ALS, Parkinson, rolstoelafhankelijk door neurologische aandoening

I. Kanker

Borstkanker of een voorstadium van borstkanker en als je nog geen behandeling hebt gehad.

Er is een kankersoort die in verband wordt gebracht met implantaten, ALCL (Anaplastic Large-Cell Lymphoma, ofwel Anaplastisch Grootcellig Lymfoom), dan moeten de implantaten verwijderd worden vóór de andere behandelingen.

J. Als je zwanger wilt worden of borstvoeding wilt gaan geven

Siliconendeeltjes kunnen via placenta en/of moedermelk bij het kindje terecht komen.

K. Als alle andere oorzaken van jouw klachten zijn uitgesloten

Het is verstandig om eerst goed onderzoek te laten doen door je huisarts om alle mogelijke andere oorzaken uit te sluiten. Ga daarna naar een internist of immunoloog om te laten onderzoeken of je mogelijk ziek bent door jouw implantaten.

Hoe ziet het eruit na de explantatie? - Foto's

Op ons forum hebben vrouwen een aantal foto's gepost >>   (Als je bent ingelogd dan kun je in het afgeschermde gedeelte nog meer foto's bekijken.)

Kapsels verwijderen

Veel plastisch chirurgen kiezen ervoor om de kapsels te laten zitten, als ze de implantaten verwijderen. Dat is niet erg verstandig. Een heel dun laagje kapsel kan soms niet weggehaald worden, maar het is beter om een dikker kapsel in één keer weg te halen omdat daar veel siliconenrestanten in zit, die je ziek kunnen houden.

Volgens dit onderzoek kreeg iemand na 4 jaar ALCL in het kapsel, dat niet werd verwijderd tijdens het verwijderen van de implantaten.  >>  Dat onderschrijft weer het belang van het verwijderen van het kapsel.


Filmpjes; na explantatie wordt borst gevormd van lichaamseigen weefsel 

Deze techniek wordt helaas nog niet overal in NL toegepast. Bespreek het met je plastisch chirurg.

Filmpje 1

Filmpje 2

Filmpje 3

Filmpje 4

Genezen

Uit dit onderzoek is gebleken dat bij ca. 75% van de vrouwen de klachten verbeteren na de explantatie operatie. Als vrouwen een auto-immuunziekte hebben ontwikkeld is de kans op verbetering 56 %, als ze behalve de explantatie ook immuunsuppressieve therapie krijgen. Krijgen ze die niet dan is er slechts een verbetering bij 16% >>  Er is ook een onderzoek waaruit blijkt dat bij 69% van de vrouwen de klachten verbeteren na explantatie >> 

Voorbereiding in verband met vergoeding 

Als je naar een plastisch chirurg wilt gaan voor een explantatie, bereid je dan goed voor.

 

Als je belt voor een afspraak met een privékliniek, vraag dan eerst of zij voldoen aan de voorwaarden die gesteld worden door de overheid en verzekeraars, zodat u in aanmerking kunt komen voor vergoeding, zoals een AGB code. Voldoen ze hier niet aan, zoek dan een andere kliniek.

 

Vraag ook telefonisch of ze de juiste aanvraagformulieren gebruiken, waarin je systemische klachten als reden van explantatie kunt invullen. Het gaat om formulier X14.

 

Als je systemische klachten hebt, zoals chronische vermoeidheid, spierpijnen, gewrichtsklachten, geheugenproblemen, orgaanproblemen enz, moet je deze klachten vooraf laten onderzoeken door een internist. De internist moet een uitgebreid rapport maken over deze klachten en de bijbehorende behandelingen. Pas als er geen andere oplossing is voor jouw klachten, kom je mogelijk in aanmerking voor vergoeding van explantatie.  

 

De plastisch chirurg moet het X14 aanvraagformulier samen met het uitgebreide verslag van de internist naar de verzekeraar sturen. Dit moet vóór de operatie gebeuren, zodat je toestemming kunt krijgen van de verzekeraar. Achteraf een aanvraag indienen kan niet. De verzekeraar gaat dan niet akkoord.


  Lees hier de officiële voorwaarden voor vergoeding >> 


Kosten / vergoeding / garantie

Lees deze pagina

Welke plastisch chirurgen

Namen plastisch chirurgen en de ervaring van vrouwen bij explantatie vind je op ons forum >>

Wat kun je doen als verzekeraar explantatie operatie niet vergoedt? >>

Check of jouw plastisch chirurg een AGB code heeft, anders wordt een behandeling sowieso niet vergoed. >> 

Nederlandse cijfers 

Registratie in Nederland / DBIR 2016: Bij 3.243 herplaatsingen van borstprothesen is de reden: 

Registratie in Nederland / DBIR 2018 >> 

20% van de vrouwen moeten hun implantaten binnen 10 jaar laten verwijderen (2011) >>

Filmpjes

Filmpjes van verwijderde implantaten door dr. H. Jae Chun >>

Hoe zien implantaten eruit nadat ze verwijderd zijn? >>

Wetenschappelijke onderzoeken 

The effect of explantation on systemic disease symptoms and quality of life in patients with breast implant illness: a prospective cohort study. 2022 >> 

Breast Implant Illness: A Case Series. 2022 >> 

Self-Reported Health Complaints in Women Undergoing Explantation of Breast Implants. 2022 >> 

Bilateral Chronic Expanding Hematoma 20 Years after Silicone Breast Implant Removal 2022 >> 

Understanding Breast Implant Illness, Before and After Explantation. 2020 >>

Explantation of Silicone Breast Implants Ameliorates Gel Bleed Related Health Complaints in Women with Breast Implant Illness. 2020 >>

An adapted suction technique to aid removal of ruptured silicone implants. 2019 >>

Is explantation of silicone breast implants useful in patients with complaints? 2017 >>

Silicone gel breast implant failure: evaluation of properties of shells and gels for explanted prostheses and meta-analysis of literature rupture data. 2002 >>

A Prospective Analysis of Patients Undergoing Silicone Breast Implant Explantation. 2000 >>

An Outcome Analysis of 100 Women After Explantation of Silicone Gel Breast Implants. 1997 >>

Explantation of Silicone Breast Implants. 1997 >>

Human Adjuvant Disease: verbetering van auto-immuunziekte na het verwijderen van implantaten. 1990 >>