Bij veel klachten uit deze lijst                                                                                        

• MRI of echo laten maken om te kijken of ze gescheurd zijn >> 

• Implantaten laten verwijderen

• Kapsels laten verwijderen, hierin kunnen siliconen moleculen zitten. Soms lukt het niet om ze helemaal te verwijderen, raak dan niet in paniek, want het beetje siliconen dat achterblijft is niets in vergelijking tot de hoeveelheid die in de rest van je lichaam zit

• Vraag of de plastisch chirurg de eventuele gelekte siliconen wil verwijderen

• Vraag of de okselklieren gecheckt worden op siliconen

• Eis de verwijderde implantaten op, ook al zijn het 'lijmresten'. Je kunt dan checken op lekken, scheuren, losse lijmresten, schimmels

• Neem geen nieuwe implantaten! Als je eenmaal hebt gereageerd op siliconen, zal jouw lichaam de nieuwe indringer herkennen en zich opnieuw afweren tegen de nieuwe siliconen. Elk implantaat heeft een poreuze envelop, dus ook de nieuwe siliconen - of zoutwaterimplantaten lekken/zweten siliconenmoleculen door. Die houden je ziek.

• Géén nieuwe implantaten laten plaatsen als je een allergie hebt, waarvoor dan ook of als je een auto-immuunziekte hebt of als een auto-immuunziekte in jouw naaste familie voorkomt.

WANNEER VERWIJDEREN? 

A. Als de implantaten kapot gescheurd/lek zijn 

De vorm van borsten kan veranderen, je kunt brandende pijn voelen, zwellingen of knobbels hebben. Soms zijn de okselklieren gezwollen, maar vaak merk je helemaal niets

B. Complicaties in de borsten 

Pijn aan de borst(en), scheuren of lekken van de implantaten, infecties, kapselvorming (keert terug bij nieuwe implantaten omdat het een afweerreactie is van het lichaam). Seroma/vocht – heb je vocht lang na de implantatie  dan moet je de huisarts wijzen op de kankervorm die in verband staat met implantaten: ALCL.

C. Ouderdom implantaten

Als de implantaten ouder zijn dan 10 jaar, dan is de kans op scheuren of lekken groot. Soms zijn ze al veel eerder kapot en moeten dan verwijderd worden. Aangeraden wordt om de prothesen niet langer dan 10 jaar te laten zitten.

D. Als je ca. 7 - 10 van deze genoemde klachten in ernstige mate hebt 

• Vermoeidheid, spierpijn, gewrichtsklachten, droge mond, droge ogen, ontstekingen, allergie, koorts, neurologische uitval, zenuwpijn, spierzwakte, loopstoornis 

• Concentratiestoornis, geheugenproblemen, woorden niet kunnen vinden

• Hart, longen, maag, darmen, nieren, lever, alvleesklier, hersenen

• Keel, ogen, oren

• Rug, nek, schouder, armen, benen, heupen

• Haaruitval, slaapproblemen, gevoeligheid voor suiker, dorstig, zweten (geen overgang)

Vaak treedt al direct na explantatie verbetering op 

E. Als je voldoet aan de criteria voor de aandoening ASIA

• Spierpijn, myositis (ontsteking van spieren) of spierzwakte

• Gewrichtspijn of gewrichtsontsteking

• Chronische vermoeidheid, slecht slapen of slaapstoornis

• Neurologische verschijnselen (specifiek) die geassocieerd worden met demyelinisatie.

• Cognitieve veranderingen, geheugenverlies

• Koorts, droge mond.

• Typische (afwijkende) biopsie van de betrokken organen

F. Als jijzelf of je naaste familielid een auto-immuunziekte heeft

ASIA, schildklierziekte, reuma, ziekte van Graves, Multiple Sclerosis, Sarcoïdose, Lichen Sclerosus, Syndroom van Sjögren, Sclerodermie, Antifosfolipidensydroom (APS), Systemische Lupus Erythematodes (SLE), Diabetes enz.

G. Allergie

Als je allergisch bent voor iets anders, zoals voor bv voeding, cosmetica of medicijnen, is de kans heel groot dat je ook reageert op siliconen, blijkt uit wetenschappelijk onderzoek.

H. Neurologische problemen

Loopstoornis, MS, ALS, Parkinson, rolstoelafhankelijk door neurologische aandoening

I. Kanker

Borstkanker of een voorstadium van borstkanker en als je nog geen behandeling hebt gehad.

Er is een kankersoort die in verband wordt gebracht met implantaten, ALCL (Anaplastic Large-Cell Lymphoma, ofwel Anaplastisch Grootcellig Lymfoom), dan moeten de implantaten verwijderd worden vóór de andere behandelingen.

J. Als je zwanger wilt worden of borstvoeding wilt gaan geven

Siliconendeeltjes kunnen via placenta en/of moedermelk bij het kindje terecht komen.

K. Als alle andere oorzaken van jouw klachten zijn uitgesloten

Het is verstandig om eerst goed onderzoek te laten doen door je huisarts om alle mogelijke andere oorzaken uit te sluiten. Ga daarna naar een internist of immunoloog om te laten onderzoeken of je mogelijk ziek bent door jouw implantaten.

Op ons forum hebben vrouwen een aantal foto's gepost >>   (Als je bent ingelogd dan kun je in het afgeschermde gedeelte nog meer foto's bekijken.)

Op het forum zijn veel ervaringsverhalen geschreven over explantatie na een borstamputatie. Hier staan ze bij elkaar >> 

Veel plastisch chirurgen kiezen ervoor om de kapsels te laten zitten, als ze de implantaten verwijderen. Dat is niet erg verstandig. Een heel dun laagje kapsel kan soms niet weggehaald worden, maar het is beter om een dikker kapsel in één keer weg te halen omdat daar veel siliconenrestanten in zit, die je ziek kunnen houden.

Volgens dit onderzoek kreeg iemand na 4 jaar ALCL in het kapsel, dat niet werd verwijderd tijdens het verwijderen van de implantaten.  >>  Dat onderschrijft weer het belang van het verwijderen van het kapsel.

Uit dit onderzoek is gebleken dat bij ca. 75% van de vrouwen de klachten verbeteren na de explantatie operatie. Als vrouwen een auto-immuunziekte hebben ontwikkeld is de kans op verbetering 56 %, als ze behalve de explantatie ook immuunsuppressieve therapie krijgen. Krijgen ze die niet dan is er slechts een verbetering bij 16% >>  Er is ook een onderzoek waaruit blijkt dat bij 69% van de vrouwen de klachten verbeteren na explantatie >> 

• Beter worden >> 

• Andere manieren voor borstvergroting >>

Als je naar een plastisch chirurg wilt gaan voor een explantatie, bereid je dan goed voor.

1.   Voorwaarden vergoeding

Als je belt voor een afspraak met een privékliniek, vraag dan eerst of zij voldoen aan de voorwaarden die gesteld worden door de overheid en verzekeraars, zodat u in aanmerking kunt komen voor vergoeding, zoals een AGB code. Voldoen ze hier niet aan, zoek dan een andere kliniek.

2.   Juiste aanvraagformulieren

Vraag ook telefonisch of ze de juiste aanvraagformulieren gebruiken, waarin je systemische klachten als reden van explantatie kunt invullen. Het gaat om formulier X14.

3.   Vooraf naar internist

Als je systemische klachten hebt, zoals chronische vermoeidheid, spierpijnen, gewrichtsklachten, geheugenproblemen, orgaanproblemen enz, moet je deze klachten vooraf laten onderzoeken door een internist. De internist moet een uitgebreid rapport maken over deze klachten en de bijbehorende behandelingen. Pas als er geen andere oplossing is voor jouw klachten, kom je mogelijk in aanmerking voor vergoeding van explantatie.  

4.   Vooraf aanvraagformulier indienen

De plastisch chirurg moet het X14 aanvraagformulier samen met het uitgebreide verslag van de internist naar de verzekeraar sturen. Dit moet vóór de operatie gebeuren, zodat je toestemming kunt krijgen van de verzekeraar. Achteraf een aanvraag indienen kan niet. De verzekeraar gaat dan niet akkoord.

5.   Protocol toetsing medische noodzaak explantatie borstimplantaten bij aanhoudende systemische klachten

  Lees hier de officiële voorwaarden voor vergoeding >> 

Lees dit document  >> 

Lees deze pagina

Namen plastisch chirurgen en de ervaring van vrouwen bij explantatie vind je op ons forum >>

Wat kun je doen als verzekeraar explantatie operatie niet vergoedt? >>

Check of jouw plastisch chirurg een AGB code heeft, anders wordt een behandeling sowieso niet vergoed. >> 

Uitgebreid document hierover >> 

Deze techniek wordt helaas nog niet overal in NL toegepast. Bespreek het met je plastisch chirurg.

Filmpje 1

Filmpje 2

Filmpje 3

Filmpje 4

Veel vrouwen krijgen hun implantaten niet mee na de explantatie, als ze hierom vragen als bewijs voor een rechtszaak. De plastisch chirurg zegt vaak dat het ziekenhuisafval is en niet meegegeven mág worden. Toch heb je recht op de implantaten. Jij hebt ervoor betaald en ze zijn jouw eigendom. Ook als ze helemaal kapot zijn, heb je recht op de  resten. 

Wat kun je doen als je ze niet meekrijgt?

• Vraag of ze veel foto's van dichtbij maken en een uitgebreid verslag maken van wat ze voelen en zien.

• Wijs hen op dit document over eigendomsrecht >> 

Registratie cijfers DBIR 2021 >> hieronder de cijfers van de DBIR. Echter: Het meldpunt deed zelf onderzoek naar de cijfers en het bleek toch heel wat anders te liggen, zoals hieronder berekend wordt, omdat de unieke patiënten niet goed berekend waren. Hierover later meer.

Volgens DBIR: In 2021 zijn er 14.639 operaties geregistreerd, waarvan 70% cosmetisch en 30% reconstructies bij kanker. Dat komt neer op ca. 10.247,3 cosmetisch en 4391,7 reconstructies.

Cosmetisch: In 2021 zijn 4451 vrouwen van de 10.247 (geregistreerde operaties) opnieuw geopereerd. Dat is 43,44%. Top 5 redenen her-operaties bij cosmetische borstvergrotingen in 2021: kapselcontractie 26%, kapot implantaat 20%, ontevreden over volume 18%, breast implant illness 12%,  siliconen buiten het kapsel 11%, overig 13% >> 

Reconstructie: In 2021 zijn 1171 vrouwen opnieuw geopereerd van de 4391 geregistreerde operaties. Dat is 26,66%  Top 5 redenen her-operaties bij reconstructie in 2021; kapselcontractie 28%, borstpijn 23%, asymmetrie 18%, kapot implantaat 15%, verkeerde positie 9%, overig 7%. >> 

----

Registratie in Nederland / DBIR van 2015 - 2021 >>

Registratie in Nederland / DBIR 2016: Bij 3.243 herplaatsingen van borstprothesen is de reden: 

• asymmetrie (29%)

• borstpijn (21%)

• ruptuur van het implantaat (19%) 

• verkeerde positie van het implantaat (17%). >>

Registratie in Nederland / DBIR 2018 >> 

20% van de vrouwen moeten hun implantaten binnen 10 jaar laten verwijderen (2011) >>

Filmpjes van verwijderde implantaten door dr. H. Jae Chun >>

Hoe zien implantaten eruit nadat ze verwijderd zijn? >>

The effect of explantation on systemic disease symptoms and quality of life in patients with breast implant illness: a prospective cohort study. 2022 >> 

Breast Implant Illness: A Case Series. 2022 >> 

Self-Reported Health Complaints in Women Undergoing Explantation of Breast Implants. 2022 >> 

Bilateral Chronic Expanding Hematoma 20 Years after Silicone Breast Implant Removal 2022 >> 

Understanding Breast Implant Illness, Before and After Explantation. 2020 >>

Explantation of Silicone Breast Implants Ameliorates Gel Bleed Related Health Complaints in Women with Breast Implant Illness. 2020 >>

An adapted suction technique to aid removal of ruptured silicone implants. 2019 >>

Is explantation of silicone breast implants useful in patients with complaints? 2017 >>

Silicone gel breast implant failure: evaluation of properties of shells and gels for explanted prostheses and meta-analysis of literature rupture data. 2002 >>

A Prospective Analysis of Patients Undergoing Silicone Breast Implant Explantation. 2000 >>

An Outcome Analysis of 100 Women After Explantation of Silicone Gel Breast Implants. 1997 >>

Explantation of Silicone Breast Implants. 1997 >>

Human Adjuvant Disease: verbetering van auto-immuunziekte na het verwijderen van implantaten. 1990 >>