Voor het onderzoeken van siliconenlekkage is een echografie van de borsten en oksels meestal voldoende.  Alleen bij twijfel over een ruptuur of twijfel over explantatie (bij bijvoorbeeld twijfel over BII), kan overwogen na de echo een MRI uit te voeren. >> 

Echo 

Volgens de nieuwe leidraad siliconenpoli's (2026) is echo het meest informatief bij klachten die mogelijk aan de implantaten te wijten zijn. De gevoeligheid van echo om te zoeken naar een scheur in de implantaten is bijna gelijk aan een MRI. Een echo is beter om siliconendeeltjes in de oksels aan te tonen (sneeuwstorm-fenomeen) ten op zichte van een MRI (slechts 44%).

MRI

Met een MRI kan voor 90% zekerheid worden vastgesteld of er een scheur in de implantaten zit.

Met de MRI-methode die wordt beschreven in dit onderzoek, zijn de borstklieren beter te onderscheiden van de siliconoma >> 

Indicaties voor aanvragen radiologisch onderzoek

• asymmetrie of vormverandering borsten

• zwelling/verhardingen borst of forse zwelling borst (start met echo zodat eventuele punctie mogelijk is)

• nieuw ontstane pijn in 1 borst;

• pijn oksel(s);

• ouderdom prothesen, ouder dan 10 jaar

• geen van bovenstaande, maar een zeer angstige/ongeruste patiënte

Volgens de Amerikaanse FDA moeten je implantaten de eerste keer na 5 à 6 jaar (na de implantatie) gecontroleerd worden met een MRI en vanaf dan elke 2 tot 3 jaar. >> 

Volgens een aantal fabrikanten zou het de eerste keer al na 3 jaar moeten en daarna elke 2 jaar. Op blz 8 van dit document over Mentor implantaten >> 

Wat niet te zien is, zijn de siliconen moleculen die gelekt/gezweet hebben uit de implantaten. Die zijn te klein om waar te nemen. Maar je kunt er net zo ziek van worden als van gescheurde implantaten.

Een PET scan kan een nuttig diagnosemiddel zijn voor het detecteren van door siliconen veroorzaakte ontstekingen bij patiënten met aanhoudende klachten na explantatie. >>  

Vaak wordt bij borstkankerscreening aangedrongen op een mammografie. Ze zeggen dan dat ze de (pers)platen minder strak zullen zetten. Toch horen wij zeer regelmatig dat de implantaten zijn gescheurd tijdens de mammografie. Wijs hen daarom op de volgende informatie:

De NVPC schrijft in hun chirurgische bijsluiter dat een MRI wordt aanbevolen >> 

De FDA en fabrikanten bevelen eveneens een MRI aan >> 

• Bij een voorstadium van kanker (DCIS) is een MRI niet het meest geschikt, maar een mammografie. Een moeilijke overweging als je implantaten hebt.  >> 

• Een nieuwe methode voor borstkankerscreening is de 'mama CT'. Dit is een vervanging voor de mammografie >> 

Onderzoeken:

Values of mammography, ultrasound and magnetic resonance imaging in diagnosing breast cancer with silicone implants. 2023  >> 

Magnetic resonance imaging of breast augmentation: a pictorial review. 2016  >> 

In plaats van een mammografie wordt geadviseerd om een MRI of echo te laten maken. Dit is veiliger dan een mammografie. Met de persplaten kunnen de (vooral de wat oudere) implantaten veel makkelijker scheuren en de siliconengel door de poreuze wand van de implantaten geperst worden. >> 

Mocht het ziekenhuis waar je onder behandeling bent, alleen een mammografie willen uitvoeren, kun je ook overwegen om naar een zelfstandig MRI-centrum te gaan. Er zijn in Nederland 7 klinieken: Amsterdam, Breda, Den Bosch, Groningen, Leiden, Rotterdam en Utrecht. De kosten dien je wel zelf te betalen. >> 

Een onderzoek met MRI-foto's van verschillende merken implantaten. Breast implant classification with MR Imaging correlation. 1999 >> 

Ultrasound versus MRI for evaluation of silicone leakage from silicone breast.i2024 >> 

Exploration of Point-of-Care Ultrasonography for Silicone Breast Implant Rupture Detection and Classification. 2024 >> 

Values of mammography, ultrasound and magnetic resonance imaging in diagnosing breast cancer with silicone implants. 2023 >>  

Magnetic resonance imaging of breast implants: Optimizing tissue contrast. 2023 >>

Developing a Specific MRI Technology to Identify Complications Caused by Breast Implants 2021 >> 

Imaging findings of mammary and systemic silicone deposition secondary to breast implants. 2018  >>

Multimodality Imaging-based Evaluation of Single-Lumen Silicone Breast Implants for Rupture. 2017 >>

Magnetic resonance imaging of breast augmentation: a pictorial review. 2016  >> 

4.2 MRI (Magnetic Resonance Imaging 2009 >>